São Paulo, 22 de Fevereiro de 2012
PLANOS Individuais e Familiares Linha Proteção
| Planos | Atendimentos Eletivos | Atendimentos de urgência | Acomodação |
| Medial 100 | Estado de SP | Nacional | Enfermaria |
| Medial 200 | Estado de SP | Nacional | Enfermaria |
| Medial 300 | São Paulo e Grande SP | Nacional | Enfermaria / Apartamento |
| Medial 400 | Nacional | Nacional | Enfermaria / Apartamento |
| Medial 500 | Nacional | Nacional | Apartamento |
| Medial 600 | Nacional | Nacional | Apartamento |
| Medial 700 | Nacional | Nacional | Apartamento |
| Medial 800 | Nacional | Nacional | Apartamento |
Tipo de Contratação
Individual/Familiar:
• Individual: 1 beneficiário.
• Familiar: A partir de 2 beneficiários sem necessidade de comprovação de vínculo familiar.
Vigência e Vencimento
Vigência: imediata, a partir da data de assinatura da Proposta de Admissão;
Vencimento: mesma data de assinatura da Proposta de Admissão, exceção feita apenas para assinaturas ocorridas no último dia do mês (dia 30 ou 31), onde nesse caso o beneficiário terá que solicitar através de uma carta, que deverá ser entregue no ato da contratação, a prorrogação da data de vencimento para até o dia 10 do mês subseqüente.
Formas de Pagamento:
Boleto Bancário: opção deve ser assinalada na Proposta de Admissão;
Débito Automático: opção deve ser assinalada na Proposta de Admissão e em seguida deve-se escolher o banco onde será realizado o débito automático sempre em nome do Proponente.
Responsável pelo contrato
Proponente - o mesmo deve obrigatoriamente ser maior de 18 anos.
Dependente
É aquele incluído no mesmo plano do beneficiário titular.
Não há necessidade de comprovação de vínculo familiar.
Documentação Necessária para Clientes Estrangeiros
Titular: CPF, caso não possua é necessário apresentar um proponente;
Dependente: CPF, RNE ou Passaporte.
Carências
| Alíneas | Prazo | Coberturas |
| A | 24 (vinte e quatro) horas | Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU. |
| B | 30 (trinta) dias | Além dos procedimentos descritos no item anterior, o beneficiário adquire direito a: • consultas médicas eletivas • Exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma e eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastados); colposcopia e colpocitologia oncótica (papanicolau); testes e provas alérgicas. |
| C | 90 (noventa) dias | Além dos procedimentos descritos no item anterior, o beneficiário adquire direito a: • Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina); exames simples em otorrinolaringologia (ex: audiometria); fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia*; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com doppler; densitometria óssea; ultrassonografia simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames genética: citogenética, bioquímica e molecular *; biópsias; procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa, nasofibroscopia. |
| D | 180 (cento e oitenta) dias | Além dos procedimentos descritos no item anterior, o beneficiário adquire direito a: • radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; ecocardiograma simples e com doppler; exames em angiologia com doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização pressão arterial - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisótopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista; radiologia digital; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia, ultrassonografia ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)*; mamotomia*, endoscopias respiratória e urológica. |
| E | 180 (cento e oitenta) dias | Além dos procedimentos descritos no item anterior, o beneficiário adquire direito a: • procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatria e clínica geral, exceto as constantes da alínea F abaixo; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo; |
| F | 180 (cento e oitenta) dias | Além dos procedimentos descritos no item anterior, o beneficiário adquire direito a: • internações clínicas de portadores de doenças infectocontagiosas, inclusive AIDS e suas consequências; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com tranplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química, assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia (12 sessões/ano); |
| G | 300 (trezentos) dias | Além dos procedimentos descritos no item anterior, o beneficiário adquire direito a: • internação para parto a termo. |
Redução de Carências
• Somente para beneficiários oriundos de outras operadoras (congêneres);
• O beneficiário deve ter permanecido no mínimo 6 meses em operadora anterior;
• O plano anterior deve ter a mesma segmentação dos planos da Linha Proteção e Conforto, ou seja, ambulatorial + hospitalar com obstetrícia;
• A data de vencimento da última mensalidade paga do plano anterior não pode ser superior a 60 dias.
IMPORTANTE: As reduções independem do tipo de produto (PI, PME, PE ou Adesão).
Documentos Necessários para Redução de Carências
Beneficiários oriundos de Plano Pessoa Física:
• Cópia da carteirinha, ou cópia da apólice / proposta de plano de saúde que comprove a data de adesão, o tipo de acomodação e segmentação;
• 3 últimos comprovantes de pagamentos, sendo que a última mensalidade paga não pode ser superior a 60 dias da data de assinatura do novo plano contratado.
Importante: Na ausência de um dos documentos citados acima, deverá ser apresentado carta da operadora anterior em papel timbrado e com carimbo.
Beneficiários oriundos de Plano Pessoa Jurídica:
• Cópia da carteirinha;
• Carta da operadora anterior;
• Carta da empresa em papel timbrado com carimbo e assinatura do emitente contendo local e data, nome da operadora anterior, tipo de acomodação, segmentação, data de adesão ao plano e data de exclusão dos beneficiários no plano.
IMPORTANTE: Se o padrão de acomodação do novo plano for superior ao anterior haverá redução, porém o beneficiário terá que cumprir 180 dias de carências para a nova acomodação.
PLANO INDIVIDUAL (1 USUÁRIO)
| Linha Medial - Grupo Amil | ||||||||||
| Faixa Etária | 100 | 200 | 300 | 400 | 500 | 600 | 700 | 800 | ||
| 00 a 18 | 61,50 | 78,75 | 90,00 | 105,00 | 120,00 | 150,00 | 202,50 | 345,00 | ||
| 19 a 23 | 79,95 | 102,38 | 117,00 | 136,50 | 156,00 | 195,00 | 263,25 | 448,50 | ||
| 24 a 28 | 87,95 | 112,62 | 128,70 | 150,15 | 171,60 | 214,50 | 289,58 | 493,35 | ||
| 29 a 33 | 95,87 | 122,76 | 140,28 | 163,66 | 187,04 | 233,81 | 315,64 | 537,75 | ||
| 34 a 38 | 105,46 | 135,04 | 154,31 | 180,03 | 205,74 | 257,19 | 347,20 | 591,53 | ||
| 39 a 43 | 116,01 | 148,54 | 169,74 | 198,03 | 226,31 | 282,91 | 381,92 | 650,68 | ||
| 44 a 48 | 150,70 | 192,95 | 220,49 | 257,24 | 293,98 | 367,50 | 496,11 | 845,23 | ||
| 49 a 53 | 173,31 | 221,89 | 253,56 | 295,83 | 338,08 | 422,63 | 570,53 | 972,01 | ||
| 54 a 58 | 216,64 | 277,36 | 316,95 | 369,79 | 422,60 | 528,29 | 713,16 | 1.215,01 | ||
| 59+ | 369,00 | 472,50 | 540,00 | 630,00 | 720,00 | 900,00 | 1.215,00 | 2.070,00 | ||
PLANO familiar I (2 USUÁRIOS) - PREÇOS POR PESSOA
| Linha Medial - Grupo Amil | ||||||||||
| Faixa Etária | 100 | 200 | 300 | 400 | 500 | 600 | 700 | 800 | ||
| 00 a 18 | 53,51 | 68,51 | 78,73 | 91,35 | 104,40 | 130,50 | 176,18 | 300,15 | ||
| 19 a 23 | 69,56 | 89,06 | 101,79 | 118,76 | 135,72 | 169,65 | 229,03 | 390,20 | ||
| 24 a 28 | 76,52 | 97,97 | 111,97 | 130,64 | 149,29 | 186,62 | 251,93 | 429,22 | ||
| 29 a 33 | 83,41 | 106,79 | 122,05 | 142,40 | 162,73 | 203,42 | 274,60 | 467,85 | ||
| 34 a 38 | 91,75 | 117,47 | 134,26 | 156,64 | 179,00 | 223,76 | 302,06 | 514,64 | ||
| 39 a 43 | 100,93 | 129,22 | 147,69 | 172,30 | 196,90 | 246,14 | 332,27 | 566,10 | ||
| 44 a 48 | 131,11 | 167,86 | 191,85 | 223,82 | 255,77 | 319,74 | 431,62 | 735,36 | ||
| 49 a 53 | 150,78 | 193,04 | 220,63 | 257,39 | 294,14 | 367,70 | 496,36 | 845,66 | ||
| 54 a 58 | 188,48 | 241,30 | 275,79 | 321,74 | 367,68 | 459,63 | 620,45 | 1.057,08 | ||
| 59+ | 321,06 | 411,06 | 469,80 | 548,10 | 626,40 | 783,00 | 1.057,08 | 1.800,90 | ||
PLANO familiar II (3 USUÁRIOS ) - PREÇOS POR PESSOA
| Linha Medial - Grupo Amil | ||||||||||
| Faixa Etária | 100 | 200 | 300 | 400 | 500 | 600 | 700 | 800 | ||
| 00 a 18 | 57,20 | 73,24 | 83,70 | 97,65 | 111,60 | 139,50 | 188,33 | 320,85 | ||
| 19 a 23 | 74,36 | 95,21 | 108,81 | 126,95 | 145,08 | 181,35 | 244,83 | 417,11 | ||
| 24 a 28 | 81,80 | 104,73 | 119,69 | 139,65 | 159,59 | 199,49 | 269,31 | 458,82 | ||
| 29 a 33 | 89,16 | 114,16 | 130,46 | 152,22 | 173,95 | 217,44 | 293,55 | 500,11 | ||
| 34 a 38 | 98,08 | 125,58 | 143,51 | 167,44 | 191,35 | 239,18 | 322,91 | 550,12 | ||
| 39 a 43 | 107,89 | 138,14 | 157,86 | 184,18 | 210,49 | 263,10 | 355,20 | 605,13 | ||
| 44 a 48 | 140,15 | 179,44 | 205,06 | 239,25 | 273,43 | 341,77 | 461,40 | 786,06 | ||
| 49 a 53 | 161,17 | 206,36 | 235,82 | 275,14 | 314,44 | 393,04 | 530,61 | 903,97 | ||
| 54 a 58 | 201,46 | 257,95 | 294,78 | 343,93 | 393,05 | 491,30 | 663,26 | 1.129,96 | ||
| 59+ | 343,20 | 439,44 | 502,20 | 585,90 | 669,60 | 837,00 | 1.129,98 | 1.925,10 | ||
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referenciada ou credenciada estão sujeitos a alterações, por parte das respectivas operadoras, respeitadas as disposições contratuais e legais (Lei n° 9.656/98).
Condições contratuais disponíveis para análise, podendo ser solicitadas pelo telefone (11) 3206-2411 ou mediante agendamento da visita de um de nossos corretores.
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